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胰臟癌一線治療若失效 二線新藥納健保


根據過去的癌登統計資料發現,新診斷的胰臟癌患者中,每五個人就有一個選擇「放棄治療」。台灣胰臟醫學會理事長李嘉隆醫師表示,主要與胰臟深藏在胃的後方,不容易檢查而忽略異狀,使得胰臟癌發現時都已屬晚期;加上過去胰臟癌多年沒有新藥物問世,使得患者在第一線治療失效後,經常面臨後繼無藥的困境。現在有生技公司開發胰腺癌第二線治療新藥,健保署已於8月1日核准胰腺癌新藥納入健保給付。

成大醫院外科部沈延盛教授就臨床經驗分享,過去民眾對於胰臟癌多半存有存活期很短且很痛苦的刻板印象,也有不少患者就像傅達仁先生一樣,一旦知道自己罹患胰臟癌,就容易選擇放棄治療。

就成大醫院胰臟癌治療團隊的經驗顯示,第四期的胰臟癌患者放棄治療,中位存活期確實不到2個月;單做傳統化學治療為8.5至11.5個月,若合併化學治療及手術,可延長至22個月。而第三期患者,藉由適當整合化放療,中位存活期可延長到13至15個月,若能進一步接受手術,中位存活期更可到33.6個月。由此可見,有治療有希望,呼籲患者,不要害怕就醫或自行宣布放棄治療,加上現在又有新的健保藥物治療,有經驗的醫療團隊會替患者爭取延長存活,並同時維持生活品質。

轉移性胰臟癌是一種高度惡性的疾病,致死率很高,通常治療的目標是控制疾病惡化及延長有限的存活期。國家衛生研究院癌症研究所所長暨成大血液腫瘤科陳立宗教授表示,在全球第三期臨床試驗(NAPOLI-1),證實在晚期胰腺癌第一線化療失效後,可成功延長患者整體存活期達6.1個月的二線治療。

特別在亞洲患者的族群中效果尤佳,傳統化療的對照組僅3.7個月,新藥合併治療能提升患者整體存活期達8.87個月,延長超過兩倍的存活時間。研究結果不僅刊載於世界頂尖的醫學期刊Lancet,也取得美國食品藥品管理署的許可證。



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年底選舉將至,目前台北市長參選人柯文哲與丁守中民調相當接近。(photo by台灣醒報資料圖片)

【台灣醒報記者蔣濬浩台北報導】年底台北市長選舉將至,各家民調顯示丁守中正緊追柯文哲!國民黨台北市議員參選人羅智強分析,柯、丁相距極小,並勉丁守中積極表現自己;但民進黨新潮流系元老林濁水認為,北市選舉大勢已定,柯p定可勝出,藍營難獲年輕人信賴;東華大學教授施正鋒則指出,丁守中若要勝出,需獲得淺綠票源。

根據7月初信傳媒民調顯示,柯文哲民調38.9%、丁守中27.5%,柯遙遙領先達10個百分比。但進入9月,根據聯合報最新民調顯示,柯文哲37%、丁守中29%;蘋果日報民調則為柯文哲34.9%、丁守中30.8%,丁守中皆有後來居上之勢。

淺綠支持是關鍵

對於丁、柯選舉的勝敗關鍵,羅智強和施正鋒都指出,淺綠票源將是關鍵。羅智強指出,柯丁兩人目前票數接近,因此從姚文智流出的票,便成為影響選戰的關鍵因素。施正鋒則表示,丁守中若能在柯文哲犯錯時,強勢取下柯營中的淺綠票,就有機會翻盤。

「不論是柯文哲或丁守中當選,彼此票數都不會相距太多。」面對最新台北市長選舉民調,羅智強分析,台北民眾普遍支持藍營,此為國民黨的優勢;但另一方面,民眾已厭倦藍綠對抗,因此中間選民會更願意支持柯文哲。

林濁水指出,自台北市長登記以來,柯文哲明顯領先,丁守中雖有小幅進步,但整體的民調趨勢不變。「丁守中是老國民黨中的國民黨。」林表示,舊黨派的意識形態已難以掌握年輕人的想法,在新時代的潮流下,國民黨難以從中獲勝。 要逆轉 丁需更主動

羅智強說,柯文哲在政策上缺乏執行力;相對的,丁守中不論在過去的政績或是選舉政見上都有長足耕耘,具有實質政治實力。「柯文哲像甘蔗汁,丁守中則像白開水。丁守中雖然健康,但需要更強勢才行。」羅智強建議,除了備有厚實的政策,丁更應該積極宣傳自身優勢。

「要時刻指出柯文哲的深綠色彩,以爭取藍營支持。」除了積極爭取淺綠選票,施正鋒並認為,丁守中若要在選舉中勝出,也需鞏固淺藍票源,讓中間選民凝聚。除此之外,施還指出,丁守中不應僅止於滿足「不犯錯就好」,還需勇於出擊,把握年輕人選票。



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